早起先吃饭还是先刷牙？这里面有讲究

这个话题似乎已经是老生常谈了，支持先吃饭再刷牙的，认为口腔细菌代谢产物有益身体健康；而支持先刷牙再吃饭的，则认为口腔细菌太脏，吃下去会影响健康。

口腔细菌的真面目

当口腔菌群与口腔器官和平共处时，它们不仅不会给人们带来疾病，反而可以作为防御各种病原体入侵的天然生物屏障；但是当这一平衡被打破时，某些类别的细菌就会称王称霸，从而成为特定口腔疾病的致病因素。文章源自遇见台儿庄-https://www.cntez.com/cate/84668.html

事实上，很多口腔常见疾病，如蛀牙、牙周炎、口腔黏膜病等，本质上都与口腔菌群失调有关。因此，嘴巴里有菌不可怕，可怕的是某些细菌一家独大。文章源自遇见台儿庄-https://www.cntez.com/cate/84668.html

口腔菌群可能通过菌血症等方式对全身健康产生不利影响。文章源自遇见台儿庄-https://www.cntez.com/cate/84668.html

目前已发现，口腔菌群与胃肠道系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、免疫系统疾病、心血管系统疾病等多种疾病均存在一定联系。文章源自遇见台儿庄-https://www.cntez.com/cate/84668.html

牙周致病菌可对诸多病理过程产生影响，比如糖尿病与牙周炎具有双向关系，互为危险因素。文章源自遇见台儿庄-https://www.cntez.com/cate/84668.html

如前所述，饮食来源的细菌对口腔健康并无大碍。因此，能够影响口腔健康的还是口腔增补菌群，它们往往与致病作用有关。基于上述事实，确定饭前刷牙与饭后刷牙的依据首先是口腔是否健康。文章源自遇见台儿庄-https://www.cntez.com/cate/84668.html

口腔健康意味着口腔菌群与口腔器官的关系处于平衡状态。此时，饭前刷牙或饭后刷牙均无伤大雅。饭前刷牙的好处在于能够清新口气，使就餐的感觉更好。文章源自遇见台儿庄-https://www.cntez.com/cate/84668.html

而口腔不健康则意味着口腔菌群与宿主的关系处于失衡状态。此时，饭前刷牙或饭后刷牙要视口腔疾病情况而定。文章源自遇见台儿庄-https://www.cntez.com/cate/84668.html

蛀牙的致病因素不仅有细菌（致龋菌），还包括食物（可发酵碳水化合物）、宿主和时间，这四大因素必须同时作用才会引发蛀牙。文章源自遇见台儿庄-https://www.cntez.com/cate/84668.html

口腔细菌不仅数量庞大，而且生长速度快，很显然刷牙后很快就会卷土重来。文章源自遇见台儿庄-https://www.cntez.com/cate/84668.html

于是饭前刷牙就意味着，饭后不仅食物残渣将持续存在，口腔细菌也会继续发挥作用，直至下次刷牙前，口腔细菌和食物残渣仍有较多接触机会，因此仍可能产生酸性物质，从而腐蚀牙齿；文章源自遇见台儿庄-https://www.cntez.com/cate/84668.html

而饭后刷牙则意味着，即使口腔细菌在刷牙后不久仍然可以继续发挥作用，但由于食物残渣已经被大范围清除，因此直至下一餐前细菌都是孤掌难鸣。饭后刷牙更有利于降低酸性物质产生的可能性。文章源自遇见台儿庄-https://www.cntez.com/cate/84668.html

由此可见，从防蛀角度看，饭后刷牙比较科学。文章源自遇见台儿庄-https://www.cntez.com/cate/84668.html

牙周炎的致病因素虽然比蛀牙更复杂，但仅有细菌（牙周致病菌）是使动因素（决定性因素），其他均为促进因素。由此可见，牙周炎与食物关系并不密切。文章源自遇见台儿庄-https://www.cntez.com/cate/84668.html

所以从预防牙周炎的角度看，无论饭前刷牙还是饭后刷牙，只要能做到一天两次的有效刷牙，都可以保证一定时间内控制牙菌斑的效果，对防病治病都有意义。但鉴于牙周致病菌对全身健康可能产生诸多不利影响，饭前刷牙似乎更为妥当。文章源自遇见台儿庄-https://www.cntez.com/cate/84668.html

由此可见，对于口腔健康的个体而言，饭前刷牙与饭后刷牙差别不大；对于蛀牙易感者而言，饭后刷牙更有利于防蛀；而对于牙周炎患者而言，饭前刷牙似乎更有利于全身疾病预防和控制。文章源自遇见台儿庄-https://www.cntez.com/cate/84668.html

无论饭前还是饭后

做好口腔清洁最重要文章源自遇见台儿庄-https://www.cntez.com/cate/84668.html

大家可根据自身口腔健康情况文章源自遇见台儿庄-https://www.cntez.com/cate/84668.html

自行合理安排刷牙时间

认真刷牙，保护口腔健康！

来源：微信公众号“青春山东（ID：sdgqt2014）”综合整理自科学辟谣（作者：富饶；审核：荣文笙 北京大学口腔医院预防科 主任医师）、央视网等。